ANATOMIA Del RIÑON
RIÑONES
Los riñones son órganos urinarios, cuyo hilio está orientado medialmente, se le describen dos caras, dos bordes y dos extremidades ubicados en el retroperitoneo (1), en los cuadrantes abdominales superior derecho y superior izquierdo.
Dentro de las funciones principales se encuentran que los riñones sanos filtran alrededor de media taza de sangre por minuto, eliminando los desechos y el exceso de agua para producir orina. La orina fluye desde los riñones a la vejiga a través de dos tubos musculares llamados uréteres, los cuales están ubicados uno a cada lado de la vejiga que almacena la orina (2). Todas estas estructuras mencionadas anteriormente conforman el tracto urinario.
La cara anterior es lisa, fuertemente abombada, convexa en el sentido
vertical y transversal.
La cara posterior del riñón es casi plana.
El borde lateral, convexo, reúne las dos caras en una curva regular.
El borde medial, cóncavo, está interrumpido por el hilio del riñón,
limitado por dos salientes, superior e inferior, que corresponden a las
extremidades superior e inferior del riñón; por un borde anterior, oblicuo
abajo y medialmente, y un borde posterior, oblicuo abajo y lateralmente.
Detalles
del Hilio
El seno renal es una depresión ovoidal del parénquima en el borde
medial para el hilio del riñón, ocupada por las vías excretoras, elementos
vasculonerviosos de la raíz y tejido adiposo.
La extremidad superior es ancha,
redondeada, algo inclinada medialmente, en contacto con la glándula
suprarrenal.
La extremidad inferior es más
alargada y más vertical.
Corteza
renal: Es una
banda de tejido renal por debajo de la cápsula fibrosa. Es de color más claro y
tiene un espesor de 6 a 10 mm. Se compone del laberinto cortical y de los
radios medulares. El laberinto cortical está formado por corpúsculos renales y
los túbulos contorneados renales. La corteza cortical es la porción del
laberinto entre los extremos de los radios medulares y la cápsula. Los radios
medulares son la porción de la médula en forma de estrías que irradian en la
corteza, sin alcanzar la cápsula.
Médula
renal: Tiene la
apariencia de rayas, ya que contiene las estructuras de nefronas verticales (túbulos, conductos colectores). Consta
de pirámides renales (medulares) separadas
por proyecciones de la corteza renal. Los vértices de las pirámides se dirigen
hacia la pelvis renal y se abre en los cálices mayores por medio de láminas
perforadas en sus superficies (área
cribosa).
Cápsula
renal: Contiene una
capa de células llamadas miofibroblastos, que hacen que esta pueda adaptarse a
los cambios constantes de presión dentro del riñón. La glándula suprarrenal se
ubica en el polo superior del riñón, separado de éste por la cápsula adiposa.
Ambos, el riñón y la glándula suprarrenal están cubiertos por una capa de fascia
renal.
Fascia
renal: Es una
lámina de tejido conectivo alrededor del riñón, la glándula suprarrenal y la
cápsula adiposa. Está abierta medial e inferiormente con acceso para el hilio
renal y constituye un compartimento, la celda renal.
Anatomía
Interna
La cápsula fibrosa tiene 1 mm de espesor; es fuerte y poco elástica.
Se adhiere a la superficie renal, aunque puede separarse. Se puede despegar del
parénquima subyacente. Rodea completamente el órgano y penetra en el hilio,
donde se invagina en contacto de los vasos renales.
Parénquima
Renal
El parénquima renal presenta desde la superficie a la profundidad: una
corteza renal, columnas renales y la médula renal. La corteza renal es una
banda de tejido renal por debajo de la cápsula fibrosa. Es de color más claro y
tiene un espesor de 6 a 10 mm. Se compone del laberinto cortical y de los
radios medulares.
El laberinto cortical está formado por corpúsculos renales y los
túbulos contorneados renales. La corteza cortical es la porción del laberinto
entre los extremos de los radios medulares y la cápsula.
Los radios medulares son la porción de la médula en forma de estrías
que irradian en la corteza, sin alcanzar la cápsula. Contienen porciones rectas
de los túbulos renales y de los túbulos colectores. Las columnas renales son la
porción del laberinto limitada por las pirámides medulares hasta el seno renal.
La médula renal es más oscura y más profunda que la corteza renal,
esta forma las 6 a 20 pirámides renales, de forma cónica, con la base orientada
hacia la corteza y el vértice hacia el seno renal.
Las pirámides renales están separadas entre sí por las columnas
renales. Los vértices redondeados de las pirámides protruyen en el seno renal
formando las papilas renales; cada una de ellas penetra en un cáliz renal. En
cada papila renal desembocan los túbulos colectores, a través de los orificios
papilares, formando el área cribosa. Dentro de la pirámide renal se puede
describir una zona externa y una zona interna.
Organización
del Parénquima
El parénquima renal está organizado en lóbulos renales (indicados por
surcos en la superficie, sobre todo en el recién nacido), cada uno compuesto
por una pirámide rodeada de corteza renal. Cada riñón tiene alrededor de nueve
lóbulos renales.
Los cálices renales marcan el comienzo de la vía excretora del riñón.
Transportan la orina entre las papilas renales y la pelvis renal. Los cálices
renales menores son pequeños conductos membranosos que se insertan alrededor de
cada papila renal y desembocan en los cálices renales mayores. Su forma de
cáliz cóncavo es la contraparte de la superficie convexa de la papila renal que
desemboca en él. Entre tres y cinco cálices menores drenan en cada cáliz mayor.
Los cálices renales mayores son conductos más anchos que los anteriores. Su
número varía de dos a cinco por riñón. A menudo hay tres, situados en el mismo
plano: un cáliz superior, un cáliz medio y un cáliz inferior.
Pelvis
Renal
La pelvis renal tiene la forma de un
embudo aplastado, orientado hacia abajo y medialmente. Se ubica dentro del seno
renal. El fondo de la pelvis renal se apoya en la abertura de los cálices
mayores. Termina abajo y en dirección medial en el cuello de la pelvis renal,
el que marca la unión pieloureteral, a partir de la cual la vía urinaria se
continúa con el uréter. La cara posterior de la pelvis renal está más separada
de los bordes del hilio renal.
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